Znak postępowania: WI.271.4.7.2025 				Załącznik Nr 1 - Formularz ofertowy 
FORMULARZ OFERTOWY
Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* 
(*w przypadku oferty wspólnej)		
Siedziba i adres		
NIP
REGON		
Adres poczty elektronicznej 
(do korespondencji z Zamawiającym)		
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym	
.............................…………………..… (imię i nazwisko )
…………….................................…… (telefon kontaktowy)
...…………………………..........………….. (adres e-mail)	

Odpowiadając na II ogłoszenie w prowadzonym przez Gminę Mińsk Mazowiecki postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego p.n.: Budowa kanalizacji sanitarnej w części miejscowości Barcząca gm. Mińsk Mazowiecki oferuję/-emy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymogami zawartymi w Zapytaniu ofertowym za łączną cenę brutto w kwocie: ........................................... zł (słownie: .......................................................................................... zł), w tym należny podatek VAT. 
Oferowany przeze mnie/przez nas łączny okres gwarancji wynosi:  ……………………. miesięcy.
Oświadczamy, że podana cena jest ceną kosztorysową za wykonanie całego przedmiotu zamówienia i obejmuje wszystkie koszty związane z jego realizacją.
1.	Oświadczam/-y, że:
a.	zobowiązuję/-emy się do wykonania zamówienia w terminie wskazanym w Zapytaniu ofertowym, 
b.	akceptuję/-emy warunki płatności, 
c.	zapoznałem się/zapoznaliśmy się z warunkami realizacji zamówienia podanymi przez Zamawiającego w Zapytaniu ofertowym i nie wnoszę/nie wnosimy do nich żadnych zastrzeżeń, 
d.	uzyskałem/uzyskaliśmy wszelkie niezbędne informacje do przygotowania oferty i wykonania zamówienia, 
e.	akceptuję/-emy istotne postanowienia umów zgodnie ze wzorami Umów, 
f.	uważam/-y się za związanego/-ych niniejszą ofertą przez 60 dni od dnia upływu terminu składania ofert. 
2.	Zamówienie zrealizuję/-emy bez udziału podwykonawców/przy udziale podwykonawców*. 
Wykaz części zamówienia, które wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom oraz nazwy firm: ………………………………………………………………………………..........................................................................….
……………………………………………………………………………….........................................................................….
3.	Wybór mojej/naszej oferty będzie/nie będzie* prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług. Wskazuję/-emy nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazuję/-emy ich wartość bez kwoty podatku: …………………………………............……………………..…………….
4.	W przypadku udzielenia mi/nam zamówienia zobowiązuję/-emy się do zawarcia umów w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 
5.	Oświadczam, że zostały przeze mnie/przez nas dopełnione obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu. 
6.	Oświadczenie Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, o którym mowa w art. 117 ust. 4 ustawy Pzp*:
Niniejszym oświadczamy, że następujące części zamówienia: ……………………….  wykona …………………………… (podać nazwę Wykonawcy) 
8. Do oferty dołączono następujące dokumenty:
1)	Oświadczenie o braku podstaw wykluczenia i spełnianiu warunków postępowania (załącznik nr 2 do Zapytania ofertowego)
2)	……......................................................................…….
3)	……......................................................................…….
4)	……......................................................................…….

……………………..............................……………………(Podpis osób uprawnionych ze strony Wykonawcy)